Qu'est-ce que azithromycine ?
L'azithromycine est un antibiotique à large spectre du groupe des macrolides. Il est fréquemment utilisé pour traiter les infections à chlamydia, mais peut également être utilisé dans d'autres maladies bactériennes telles que les infections respiratoires, les infections cutanées et certaines maladies sexuelles.
Un avantage particulier de l'aziithromycine est l'utilisation simple: chez Chlamydia, une dose unique de 1000 mg (1 gramme) est souvent suffisante. L'antibiotique est enrichi en tissus et agit plusieurs jours après la prise.
L'azithromycine est bien tolérée et a moins d'interaction que les autres antibiotiques.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Azithromycin
L'azithromycine agit bactériostatique – elle inhibe la croissance des bactéries:
Mécanisme actif L'antibiotique se lie à la sous-unité 50S des ribosomes bactériens et inhibe ainsi la synthèse protéique des bactéries. Sans de nouvelles protéines, les bactéries ne peuvent pas se multiplier et sont éliminées par le système immunitaire.
Spécialité du macrolide:
- Demi-vie longue (40-68 heures)
- Enrichis dans les cellules (intracellulairement actifs)
- Restez actif dans les tissus pendant des jours
- Par conséquent, une seule dose est souvent nécessaire
Spectre d'activité: L'azithromycine agit contre de nombreuses bactéries Gram-positives et Gram-négatives et contre des pathogènes intracellulaires tels que la chlamydia, les mycoplasmes et la légionella.
Pour qui est-ce adapté ?
L'azithromycine convient pour:
- Infection génitarienne non compliquée à la chlamydia
- Urétrite non spécifique
- Certaines infections respiratoires
- Infections cutanées
- Dans le cadre de la thérapie combinée à Gonorrhoea
Plus adapté à la STI: L'infection à Chlamydia est l'une des infections sexuellement transmissibles les plus courantes. L'azithromycine est un moyen de choix en raison d'un simple traitement unique.
Non adapté pour:
- Maladie hépatique lourde
- Allergie connue aux macrolides
- Certains troubles du rythme cardiaque (extension QT)
Posologies disponibles
Clamydia infection:
- 1000 mg (1 g) en dose unique
- Sinon: 500 mg jour 1, puis 250 mg jour 2-5
Pour Gonorrhoe (en combinaison):
- 2000 mg (2 g) en dose unique avec injection de ceftriaxone
Pour les infections respiratoires:
- Ou 500 mg par jour pendant 3 jours
Fécules disponibles:
- 250 mg comprimés
- 500 mg comprimés
- Sachet de 500 mg (grain à suspension)
Instructions de prise
Clamydia:
- Prendre tous les comprimés avec de l'eau
- Peut être pris indépendamment des repas
- Pour une meilleure compatibilité: avec ou après l'alimentation
Pour plusieurs doses:
- Prenez à peu près la même heure chaque jour
- Prendre toute la quantité prescrite, même si les symptômes disparaissent
Notes importantes:
- 7 jours après le traitement aucun sexe non protégé
- Les partenaires doivent être traités
- Après 3-4 semaines recommandées
- Pas de produits laitiers 2 heures avant/après la prise (pour les suspensions)
Contre-indications
**L'azithromycine ne doit pas être prise à:* *
- hypersensibilité à l'aziithromycine ou à d'autres macrolides
- insuffisance hépatique lourde
- Extension connue de l'intervalle QT ou traitement avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT
- Hypokaliémie (trop faible en potassium)
Présentation à :
- Défaillances hépatiques légères à moyennes
- Défaillance rénale
- Myasthénie grave (peut détériorer les symptômes)
- Troubles du rythme cardiaque
enceinte et allaitement: L'azithromycine peut être utilisée après une indication stricte pendant la grossesse. Ça va dans le lait maternel.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- nausées
- diarrhée
- douleur à l'estomac
- Casse-toi.
- Céphalées
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Pressez
- Troubles du goût
- Eruption cutanée
- douleur articulaire
- fatigue
Selten, mais sérieusement:
- Réactions allergiques graves
- Extension QT (troubles du rythme cardiaque)
- Problèmes hépatiques
- Colite Pseudomembrane
** Les troubles gastro-intestinaux sont généralement légers et temporaires. Prendre avec de la nourriture peut aider.
Interactions
Ne pas combiner avec:
- Ergotamine/dihydroergotamine (migranum) – spasmes vasculaires lourds
- Certains antiarythmiques (extension QT)
- Colchicine – toxicité accrue
Présentation à :
- Warfarine – augmentation des saignements
- Ciclosporine – augmentation des taux de ciclosporine
- Digoxine – augmentation de la digoxine
- Statine – risque accru de rhabdomyolyse
Aucune influence pertinente:
- Antibabypille (autres que certains autres antibiotiques)
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