Qu'est-ce que dronabinol ?
Le dronebinol est un delta-9-tétrahydrocannabinol (THC), le principal ingrédient actif de la plante de cannabis. Il est utilisé comme médicament d'ordonnance pour le traitement de diverses maladies.
Depuis mars 2017, les médecins en Allemagne peuvent commander des drogues de cannabis sur des recettes en espèces. Le dronabinol est administré sous forme de solution huileuse ou en capsules et permet une posologie précise.
Il est principalement utilisé dans les douleurs chroniques, les nausées par chimiothérapie et les envies.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Dronabinol (Delta-9-Tetrahydrocannabinol)
Le dronabinol agit via le système endocannabinoïde du corps:
Mécanisme actif
- Reliure aux récepteurs CB1 dans le système nerveux central
- Attache aux récepteurs CB2 dans le système immunitaire
- Modifie la perception de la douleur, l'appétit, les nausées et l'humeur
Effets:
- soulagement de la douleur (analgétique)
- Antiémétique (contre les nausées)
- Atteindre l'appétit
- Détente musculaire
- Résolution de la peur (à faible dose)
Pharmacokinétique:
- Début de l'action orale: 30-90 minutes
- durée d'action: 4-8 heures
- métabolisme du foie
Pour qui est-ce adapté ?
Le dronabinol peut être utilisé à l'adresse suivante:
- Douleur chronique (si les autres thérapies ne suffisent pas)
- nausées et vomissements par chimiothérapie
- Perte de l'appétit face au VIH/sida ou au cancer
- Spastiques en sclérose en plaques
- Maladies intestinales chroniques-inflammatoires
Règlements:
- État général
- Thérapies standard épuisées ou incompatibles
- Vue de l'amélioration des symptômes
Ne convient pas:
- En psychose ou en maladie mentale sévère
- Maladies infectieuses
- Moins de 18 ans (contre-indication relative)
Posologies disponibles
Dronabinol gouttes (solution huileuse):
- solution de 2,5 % (25 mg/ml)
- dose initiale: 2,5 mg (1-2 fois par jour)
- Augmentation lente en semaines
- Dose cible : individuelle, généralement 5-20 mg/jour
Dronabinol gélules:
- gélules de 2,5 mg
- 5 mg gélules
- 10 mg gélules
Important: Commencez toujours par la dose la plus faible et augmentez lentement ("démarrer bas, aller lentement").
Instructions de prise
Traitement:
- Solution huileuse : gouttes sous la langue ou sur une cuillère
- Capsules: avaler avec un peu d' eau
- Au repas ou après (mieux enregistrer)
Ajustement de la dose:
- Première semaine: 2,5 mg le soir
- De la semaine 2: 2,5 mg le matin + 2,5 mg le soir
- Augmentation supplémentaire après compatibilité
Notes importantes:
- Aucune participation à la circulation routière au début de la thérapie
- Conduite possible seulement après un réglage stable
- Pas d'alcool pendant le traitement
- Recette BtM requise
Contre-indications
Notes :
- hypersensibilité au dronabinol ou aux cannabinoïdes
- Maladies psychiatriques sévères (psychoses, schizophrénie)
- Maladies cardiovasculaires graves
- Grossesse et allaitement
Présentation à :
- Trouver des maladies dans l'histoire
- Dépression ou trouble anxieux
- Maladie du foie
- Patients âgés
- Jeunes
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Pressez
- fatigue, fatigue
- Sécheresse bouche
- euphorie ou dysphorie
- Changements d'appétit
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Couche cardiaque (Tachycardie)
- Perte de pression artérielle
- Céphalées
- nausées
- Troubles de la concentration
Selten:
- La peur, la paranoïa
- hallucinations
- confusion
- Détunition dépressive
Note : La plupart des effets indésirables dépendent de la dose et s'améliorent avec une augmentation lente de la dose.
Interactions
Réactions avec:
- Agent apaisant (benzodiazépine) – sédation renforcée
- Alcool - amortissement amélioré du SNC
- Opioide – effet additif
- Inhibiteurs du CYP – augmentation du taux de dronabinol
Présentation à :
- Antidépresseurs
- Antiépileptique
- Médicaments contre la pression artérielle
Commission
- Au début de la thérapie: NON Conduite
- Après réglage stable: évaluation individuelle
- THC détectable dans le sang – observer la situation juridique
Questions fréquentes
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