Qu'est-ce que finastéride ?
Le Finasteride est un ingrédient actif de prescription pour le traitement de la perte de cheveux héréditaire (alopécie androgénique) chez les hommes. Le médicament a été initialement introduit par MSD sous le nom de marque Propecia® et est maintenant disponible en tant que générique par divers fabricants.
L'ingrédient actif appartient au groupe des inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Il intervient spécifiquement dans le mécanisme hormonal responsable de la perte de cheveux, et peut arrêter la perte de cheveux ainsi que réactiver la croissance des cheveux chez de nombreux hommes.
Important de savoir: Finasterid n'est autorisé que pour les hommes. Pour les femmes, le médicament n'est pas approprié et peut entraîner de graves malformations chez le foetus masculin, en particulier pendant la grossesse.
L'effet ne s'applique pas immédiatement – les premiers résultats sont généralement visibles après 3 à 6 mois, l'effet complet après environ 12 mois.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Finasterid
Pour comprendre l'effet du finastéride, il faut connaître le mécanisme de la perte héréditaire des cheveux:
Le contexte : La testostérone de l'hormone sexuelle masculine est convertie en dihydrotestostérone (DHT) dans le corps par l'enzyme 5-alpha réductase. Le DHT est un androgène puissant qui endommage les follicules pileux sur la tête chez les hommes génétiquement prédisposés. Les follicules se rétrécissent, les cheveux deviennent plus minces et finissent par tomber.
** L'effet de Finasterid :* * Le finasteride inhibe l'enzyme 5-alpha réductase (type II) et réduit ainsi la concentration de DHT dans le sang et le cuir chevelu d'environ 70%. Avec moins de DHT, les follicules capillaires sont protégés:
- La perte de cheveux est arrêtée à environ 90% des utilisateurs
- La croissance des nouveaux cheveux montre environ 65% des utilisateurs
- La qualité des cheveux s'améliore – les cheveux existants deviennent plus forts
Langue: L'effet se développe lentement. Premiers résultats visibles après 3-6 mois, effet optimal après 12-24 mois. Si le finastéride est enlevé, la perte de cheveux revient dans les 12 mois.
Pour qui est-ce adapté ?
Finasteride convient pour:
Hommes avec alopécie androgène:
- Modèle typique : coins du Conseil Secret et/ou tache lumineuse en haut
- Âge: 18-41 ans (population étudiée), même les hommes plus âgés peuvent bénéficier
- Perte de cheveux légère à moyenne (meilleurs résultats)
- Même avec une perte de cheveux avancée possible, les attentes doivent être ajustées
Spécialement applicable à :
- Intervention précoce – le traitement précoce commence, le meilleur
- perte de cheveux principalement sur le vertex
- Cheveux encore existants, même éclaircis
Plus adapté pour:
- Des lieux complètement volés (il n'y a plus de follicules à sauver)
- Perte de cheveux aux tempes (moins d'efficacité)
- Les femmes (ne sont pas autorisées, peuvent causer des malformations chez le foetus masculin)
- cicatrice ou perte de cheveux liée à la maladie
Traitement de combinaison: Le finasteride est souvent associé au minoxidil. Les deux principes actifs ont des mécanismes différents et peuvent se compléter.
Posologies disponibles
Pour les alopécies androgènes: 1 mg par jour – Seulement la dose autorisée pour la perte de cheveux
Autres doses (non pour la perte de cheveux):
- 5 mg est utilisé pour traiter l'augmentation bénigne de la prostate
- Cette dose plus élevée n'est pas nécessaire pour la perte de cheveux et augmente le risque d'effets secondaires
Durée de la demande:
- Traitement de longue durée nécessaire
- La prise doit être effectuée en continu pour obtenir l'effet
- Lors du tassement, la perte de cheveux revient dans les 12 mois
- Après 5 ans d'application, les études continuent de montrer une bonne efficacité
Tailles des emballages: Finasteride 1 mg est disponible en différentes présentations (28, 84, 98 comprimés), les plus grandes présentations étant généralement plus économiques.
Instructions de prise
Traitement:
- Un comprimé (1 mg) par jour
- Avec ou sans repas
- Prenez de l'eau avec un verre
- Peut-être au même moment de la journée pour des miroirs même actifs
Notes importantes:
- Ne pas diviser ou mâcher les comprimés
- Les femmes enceintes ne doivent pas toucher les comprimés (absorption de la substance active possible par la peau)
- Prise oubliée: il suffit de continuer normale le lendemain, pas de double dose
Langue et attentes:
- 3-6 mois: Les premiers résultats peuvent être visibles, la perte de cheveux ralentit
- 12 mois : Plein effet évalué, visible chez de nombreux hommes cheveux plus denses
- Terme long : Apport continu nécessaire pour obtenir des résultats
Ce que vous pouvez attendre:
- La perte de cheveux s'arrête à environ 90% des hommes
- Croissance visible à environ 65 %
- L'effet est le meilleur sur une couronne et une tête arrière
- Aux coins du conseil secret généralement plus faible effet
Contre-indications
Contre-indications absolues :
Femmes :
- Finasterid est seulement autorisé pour les hommes
- Chez la femme enceinte, cela peut entraîner de graves malformations des organes génitaux des fœtus mâles
- Même le contact cutané avec les comprimés cassés doit être évité
Enfants et jeunes :
- Pas pour les moins de 18 ans
Insensibilité:
- Allergie connue au finasteride ou à l'un des autres composants
** Contre-indications liées – soins spéciaux avec:* *
Troubles du fonctionnement :
- Le Finastéride est extrait dans le foie
- En cas de maladie hépatique sévère, l' excrétion peut être retardée
Précharge psychologique:
- En se penchant vers la dépression ou l'anxiété, observation serrée recommandée
- En cas de symptômes mentaux
Criblage du cancer de la prostate:
- Finasteride réduit la valeur PSA d'environ 50 %
- Ceci doit être pris en compte dans la prévention du cancer de la prostate
- informer le médecin de la prise de Finasterid
Effets secondaires possibles
**Effets secondaires de la famille (1-10%):* *
- Libido réduite (désir sexuel)
- Dysfonctionnement érectile
- Réduction du volume d ' éjaculation
**Autres effets indésirables (0,1-1%):* *
- Détunition dépressive
- sensibilité ou gonflement du sein
- Eruption cutanée
**Effets secondaires de fixation (moins de 0,1 %):* *
- Réactions de sensibilité
- Augmentation des enzymes hépatiques
- douleur testiculaire
Syndrome post-finastéride : Dans de rares cas, les hommes signalent des effets secondaires sexuels persistants même après le déclassement. Ce syndrome post-finastéride est scientifiquement controversé et fait l'objet de recherches plus poussées. La fréquence est très faible.
Notes importantes:
- La plupart des effets secondaires sexuels disparaissent lors de la poursuite du traitement ou après le déclassement
- En cas d'effets secondaires persistants ou stressants, le traitement doit être interrompu
- Les changements mentaux (dépressions) doivent être pris au sérieux
Influence sur les tests de laboratoire:
- La valeur du PSA diminue d'environ 50% – important pour les soins contre le cancer de la prostate
Interactions
Réactions: Le Finasteride présente relativement peu d'interactions cliniquement pertinentes:
**Aucune interaction significative connue avec:* *
- Médicaments contre la pression artérielle
- coeurs de cholestérol
- Médicaments contre le diabète
- Des analgésiques
Interactions théoriques:
- Inhibiteur du CYP3A4 (Kétoconazole, Ritonavir) : pourrait ralentir la dégradation du finastéride, mais n'est pas pertinent
- Johanniskraut: Peut accélérer la dégradation, ce qui n'est pas clair
Notes spéciales :
Essai PSA: Finasteride réduit la valeur de l'APS d'environ 50%. Dans la prévention du cancer de la prostate, le médecin doit le savoir pour interpréter correctement les valeurs.
Don de sang : Pendant la prise et jusqu'à un mois après la remise, les hommes ne doivent pas donner de sang, car le sang pourrait théoriquement être transféré aux femmes enceintes.
Partenaires principaux: En cas de demande d'un enfant ou de grossesse du partenaire: Finasterid passe dans le liquide de semence en petites quantités. Le risque pour le foetus est considéré comme très faible, mais doit être discuté avec le médecin.
Questions fréquentes
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