Qu'est-ce que Inondations ?
Le flutide est un corticoïde inhalatif (ICS) de GlaxoSmithKline, qui contient le principe actif Fluticasonpropionate. Il est utilisé pour le traitement à long terme de l'asthme bronchial et est l'un des corticoïdes inhalateurs les plus efficaces.
Fluticason a une force active plus élevée que Budesonid ou Beclometason et est donc utilisé à des doses plus faibles. Il agit presque exclusivement localement dans les voies respiratoires et n'a pratiquement aucun effet secondaire systémique lorsqu'il est utilisé correctement.
Le flutide est disponible sous forme d'aérosol et de disque (inhalateur de poudre).
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Fluticasonpropionat
Fluticason agit comme anti-inflammatoire dans les voies respiratoires:
Mécanisme actif 1. Fluticason se lie aux récepteurs glucocorticoïdes dans les cellules Deux. Le complexe migre dans le noyau cellulaire 3. Les gènes anti-inflammatoires sont activés 4. Les gènes inflammatoires sont inhibés
Effets :
- Réduit les cellules d'inflammation dans les voies respiratoires
- Réduit le gonflement de la muqueuse
- Réduit l'hyperréagiabilité bronchique
- Empêche le remodelage des voies respiratoires
Pharmacokinétique:
- Lipophilie élevée – bonne perméabilité pulmonaire
- Faible biodisponibilité orale (<1%)
- Le métabolisme presque complet du premier passage
- Donc peu d'effets systémiques
Pour qui est-ce adapté ?
Floodide convient pour:
- Tous grades d'asthme
- En tant que thérapie de base (contrôleur)
- Enfants à partir de 4 ans (Diskus à partir de 4, spray à partir de 1 an)
- Patients insuffisamment contrôlés par un SCI à faible dose
Avantages:
- Forte force efficace – doses plus faibles requises
- Effets systémiques faibles
- Différentes formes posologiques
Restrictions:
- Aucun effet aigu sur la respiration
- Plein effet seulement après des jours ou des semaines
Posologies disponibles
Flutide Diskus:
- 50 μg, 100 μg, 250 μg, 500 μg par dose unique
Aérosol doseur de fluorure:
- 50 μg, 125 μg, 250 μg par course
Faire face à l'asthme (adultes):
- Facile: 100-250 μg 2x par jour
- Moyenne: 250-500 μg 2x par jour
- Lourd: 500-1000 μg 2x par jour
Pour les enfants: Diminution des doses selon l'âge et la gravité.
doses équivalentes: Fluticason est environ deux fois plus puissant que Budesonid ou Beclometason.
Instructions de prise
Flutide Diskus: 1. Ouvrez le disque (glissez vers le support du pouce, vers l'extérieur) Deux. Repoussez le levier jusqu'à ce qu'il clique (dose prête) 3. Respirez profondément (pas dans le disque) 4. Fermer l'embout buccal Cinq. Respirez uniformément et profondément 6. Gardez votre souffle 10 secondes 7. Fermez le disque, rincer votre bouche
Dosieraerosol:
- Avec Spacer recommandé pour un meilleur dépôt de substance active
- Coordination entre pulvérisation et inhalation
- rincer la bouche après inhalation
Important:
- Appliquer régulièrement, même sans plainte
- rincer la bouche après chaque inhalation
- Ne baissez pas brusquement
Contre-indications
Ne s'applique pas à :
- Hypersensibilité à Fluticason
- Crise aiguë d'asthme (sans effet immédiat)
Présentation à :
- tuberculose pulmonaire active
- Infections des champignons des voies respiratoires
- Insuffisance hépatique lourde (dégradation retardée)
- Lorsque vous utilisez des inhibiteurs du CYP3A4 (par exemple Ritonavir)
enceinte: Peut être utilisé avec une indication appropriée. Le contrôle de l'asthme est plus important que les risques théoriques.
Temps normal: Application possible. Faible quantité de lait maternel.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Candidose orale
- Heiserkeit
- irritation du cou
- Toux
Occasionnellement:
- Céphalées
- Troubles du goût
- Eruption cutanée
Selten (à doses élevées/traitement à long terme):
- Suppression cutanée
- ralentissement de la croissance des enfants
- Réduction de la densité osseuse
- Cataracte, glaucome
- Changements de comportement (enfants)
Prévention :
- rincer la bouche après inhalation
- Utiliser la dose efficace la plus faible possible
- Contrôles réguliers des enfants
Interactions
Réactions:
- Ritonavir et autres inhibiteurs puissants du CYP3A4 – forte augmentation de l' exposition à la fluticason, syndrome de Cushing possible!
- Ketoconazole, Itraconazole – augmentation du miroir Fluticason
- Cobicistat – interaction similaire au ritonavir
Important: Dans le traitement du VIH par le ritonavir ou le cobicistat : évitez autant que possible les inhalateurs contenant de l'infusion, en utilisant alternativement le béclometason.
Questions fréquentes
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