lévotétirizine

Mécanisme actif

• Blocage de haute affinité des récepteurs H1 périphériques
• L'affinité du double récepteur par rapport à la cétirizine (R-énantiomère est inefficace)
• inhibe la vasodilatation, la formation d'oedèmes et les démangeaisons à l'histamine
• Autres propriétés anti-inflammatoires

Pharmacokinétique:

• Résorption rapide: Effet après 30-60 minutes
• Biodisponibilité orale élevée (> 85 %)
• demi-vie: 7-10 heures
• durée d'action: plus de 24 heures avec administration unique

Avantages:

• Action la plus rapide sous antihistaminiques oraux
• Haute efficacité à faible dose
• Sédation inférieure sous forme de cétirizine (parce qu'il manque l'énantiomère R sédatif)

• Adultes et enfants de 6 ans atteints de rhinite allergique saisonnière
• Patients atteints d'une rhinite allergique vivace (âgée de l'âge de la gance)
• Urticaire idiopathique chronique

Spécialement recommandé à :

• Patients nécessitant un soulagement très rapide des symptômes
• Si Cetirizin rend 10 mg trop fatigué (Levocetirizin 5 mg souvent mieux toléré)
• Symptômes allergiques forts qui nécessitent un puissant antihistaminique

Ne convient pas:

• Enfants de moins de 2 ans
• Insuffisance rénale sévère (Kreatinine-Clearance < 10 ml/min)
• hypersensibilité à la lévotétirizine, à la cétirizine ou à l'hydroxyzine

Adultes et jeunes de 12 ans :

• 5 mg une fois par jour (un comprimé pelliculé)

Enfants:

• 6 à 11 ans: 5 mg une fois par jour
• 2 à 5 ans: 1,25 mg deux fois par jour (en gouttes)

Formes posologiques disponibles:

• 5 mg comprimés pelliculés
• Laisser tomber (pour les enfants)

Ajustement de la dose pour insuffisance rénale:

• Lumière (CrCl 50-79): 5 mg par jour
• Modéré (CrCl 30–49): 5 mg tous les 2 jours
• Lourd (CrCl 10-29): 5 mg tous les 3 jours
• Dialyse : contre-indiqué

Traitement:

• Une fois par jour, de préférence le soir (avec une légère fatigue)
• Quel que soit le repas (délai d'admission facile)
• Avalez le comprimé avec de l'eau
• gouttes directement dans la bouche ou sur une cuillère

Notes importantes:

• Apport régulier pour un effet optimal
• En cas de fatigue: transfert au soir
• L'alcool peut renforcer l'effet sédatif – Attention
• Pas avec d'autres sédatifs

Durée de la demande:

• Allergie saisonnière: pendant le vol du pollen
• Allergie perpétuelle: toute l'année après la recommandation médicale
• Urtikaria: Jusqu'à la liberté des symptômes

**Levocetirizin ne peut être pris à:* *

• hypersensibilité à la lévotétirizine, à la cétirizine ou à l'hydroxyzine
• Insuffisance rénale sévère (Kreatinine-Clearance < 10 ml/min)
• insuffisance rénale liée à la dialyse

Présentation à :

• Fonction rénale restreinte (ajustement de la dose nécessaire)
• Epilepsie ou augmentation de la préparation aux crampes
• Consommation simultanée d'alcool
• Prédisposition pour la rétention urinaire (par exemple lésion de la moelle épinière, hyperplasie de la prostate)

Famille (1-10 %):

• Céphalées
• Sommeil/ fatigue (moins de Cetirizin)
• Sécheresse bouche
• Fatigue

** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *

• douleur à l'estomac
• nausées
• Pressez
• troubles visuels
• Palpitations

Selten:

• Prise de poids
• Réactions de sensibilité
• Crampes
• Défectuosité du foie
• Agression, agitation

Prévisualisation avec utilisation simultanée de :

• Alcool (sédification renforcée possible)
• Autres substances qui endommagent le SNC (benzodiazépines, opioïdes)
• Théophylline (inhibition légère de la clairance de la levocétizine)
• Ritonavir (peut augmenter les taux de Levocetirizin)

Aucune interaction pertinente avec:

• Pseudoéphédrine
• Nourriture (légère retard, mais aucune perte d'effet)
• Médicaments dépendant du CYP (métabolisme minimal du CYP)