Qu'est-ce que lisinopril ?
Lisinopril est un inhibiteur de l'ECA qui est directement efficace et ne doit pas être activé dans le foie. Cela le distingue de Ramipril et Enalapril. Il est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque et après une crise cardiaque.
Lisinopril est disponible en monopréparation et en association avec l'hydrochlorothiazide (Lisinopril-ratiopharm® comp.). Il est pris une fois par jour.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Lisinopril
Lisinopril inhibe l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE):
Mécanisme actif
- Inhibition directe de l'ECA (pas de prodrogue)
- Prévient la formation d'angiotensine II
- Les vaisseaux se détendre, chute de pression artérielle
- Réduit la distribution de l'Aldostérone
Spécialité
- Pas de métabolisme nécessaire dans le foie
- Par conséquent également utilisable dans les maladies du foie
- sera excrété inchangé sur les reins
- durée d'action: 24 heures (une fois par jour)
Effet clinique: Réduction de la pression artérielle de 10-15 mm en moyenne Hg systolique. En outre, effet protecteur sur le cœur et les reins.
Pour qui est-ce adapté ?
Lisinopril convient pour:
- Adultes ayant une pression artérielle élevée
- Patients présentant une insuffisance cardiaque
- Traitement précoce après une crise cardiaque aiguë
- Néphropathie diabétique
Spécialement adapté pour:
- Maladie hépatique (aucune activation hépatique nécessaire)
- Patients qui préfèrent un cadeau unique
Ne convient pas:
- Grossesse et allaitement
- Angioedème dans l'histoire
- Insuffisance rénale lourde (ajustement de la dose nécessaire)
Posologies disponibles
Haute pression artérielle:
- Dose initiale: 10 mg une fois par jour
- dose habituelle: 20 mg une fois par jour
- Dose maximale: 80 mg par jour
Suffisance:
- dose initiale: 2,5 mg une fois par jour
- Dose cible: 20-35 mg une fois par jour
Fécules disponibles:
- 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg comprimés
Combinaison:
- Lisinopril + Hydrochlorothiazid (comp.)
Instructions de prise
Traitement:
- Une fois par jour, toujours en même temps
- Repas indépendants
- Avec un verre d'eau
**
- Première dose de préférence le soir
- Augmentation lente de la dose
- Contrôles de laboratoire réguliers (animal, potassium)
- Buvez suffisamment, surtout à la chaleur
Aperçu :
- Après la première dose, la pression artérielle peut baisser plus fortement
- Surtout avec un traitement diurétique précédent
- Ne t'arrête pas.
Contre-indications
**Lisinopril ne doit pas être pris à:* *
- Sensibilité au lisinopril ou aux autres inhibiteurs de l'ECA
- Angioedème dans l'histoire
- Grossesse (en particulier 2/3. Trimestre)
- Sténose rénale latérale
- Application simultanée avec Sacubitril/Valsartan
Présentation à :
- Insuffisance rénale (ajustement de la dose)
- Hyperkaliémie
- Aortenténose
- cardiomyopathie hypertrope
- Collagenos
enceinte: Strikt contre-indiqué. Peut entraîner des malformations et des lésions rénales à la naissance.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- toux sèche de stimulus
- Pressez
- Céphalées
- diarrhée
- fatigue
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Perte de pression artérielle orthostatique
- Eruption cutanée
- nausées
- Réduction de la fonction rénale
- Hyperkaliémie
Selten:
- Angioedème (émergence!)
- Réactions allergiques graves
- Changements dans la numération sanguine
** En cas d'enflure au visage, appeler immédiatement les lèvres ou la langue sans médecin – L'angioedème est une urgence.
Interactions
Interactions importantes:
- Diurétiques d'économie de potassium → Risque d'hyperkaliémie
- NSAR → effet réduit, lésions rénales
- Lithium → miroir lithium augmenté
- Autre compteur de pression artérielle → effet accru
- Aliskiren → contre-indiqué dans le diabète
Aperçu :
- Antidiabétiques insulines et oraux (hypoglycémie possible)
- Injections d'or (réactions nitritoïdes)
- inhibiteurs du mTOR (risque accru d'œdème de Quincke)
Questions fréquentes
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