Qu'est-ce que Losartan ?
Losartan était le premier bloqueur de récepteurs AT1 approuvé (Sartan) et a une caractéristique spéciale: Il réduit également le niveau d'acide urique comme le seul sartan. Cela le rend particulièrement approprié pour les patients ayant une pression artérielle élevée et une goutte simultanée ou des valeurs élevées d'acide urique.
Le losartan est disponible en monopréparation et en association avec l'hydrochlorothiazide (Losartan comp.).
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Losartan
Le losartan bloque le récepteur AT1:
Mécanisme actif
- Blocage sélectif du récepteur AT1
- Prévient l'action de l'angiotensine II
- dilatation vasculaire et réduction de la pression artérielle
Spécialité – réduction de l'acide urique:
- Le losartan inhibe le transporteur URAT1 dans le rein
- En conséquence, plus d'acide urique est excrété par voie urinaire
- Seul le sartan avec cet effet supplémentaire
- Utile chez les patients souffrant de goutte ou d'hyperuricémie
Activités Losartan a une demi-vie relativement courte. Le métabolite actif EXP3174 étend l'effet de façon à ce que l'apport quotidien soit suffisant.
Pour qui est-ce adapté ?
Losartan est adapté pour:
- Adultes ayant une pression artérielle élevée
- Patients hypertendus présentant une hypertrophie ventriculaire gauche (prévention des feuilles)
- Protection des reins dans le diabète de type 2 avec protéinurie
Spécialement recommandé à :
- Pression artérielle élevée et goutte/hyperurémie
- Pression artérielle élevée avec épaississement cardiaque
- Maladie rénale diabétique
Ne convient pas:
- Grossesse et allaitement
- insuffisance hépatique lourde
- En même temps avec les extraterrestres diabétiques
Posologies disponibles
Haute pression artérielle:
- dose initiale: 50 mg une fois par jour
- dose habituelle: 50-100 mg une fois par jour
- Dose maximale: 100 mg par jour
Protection supplémentaire contre le diabète :
- dose initiale: 50 mg une fois par jour
- Dose cible: 100 mg une fois par jour
Fécules disponibles:
- 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg comprimés
Combinaison:
- Losartan + Hydrochlorothiazid (Losartan comp.)
Instructions de prise
Traitement:
- Une fois par jour, toujours en même temps
- Repas indépendants
- Prendre avec de l'eau
**
- Pression artérielle régulière et contrôle de laboratoire
- Approvisionnement en liquide suffisant
- Ne baissez pas brusquement
Spécialité Si la réduction de la pression artérielle est insuffisante avec 100 mg, une association avec HCT ou un dresseur calcique peut être plus sensible qu'une augmentation de dose.
Contre-indications
**Losartan ne doit pas être pris à:* *
- Sensibilité au Losartan
- Grossesse et allaitement
- insuffisance hépatique lourde
- En même temps avec les extraterrestres diabétiques
Présentation à :
- Insuffisance rénale
- Sténose de l'artère rénale
- aortique ou mitralstenose
- Hyperkaliémie
enceinte: Comme tous les Sartans en grossesse strictement contre-indiqués.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Pressez
- Hyperkaliémie
- fatigue
- Hypotonie
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Céphalées
- Troubles du sommeil
- Plaintes gastro-intestinales
- Défaillance rénale
- Crampes musculaires
Selten:
- Angioedème
- Hépatite
- Rhabdomyolyse
- Anémie
Général : Les Sartans sont très bien tolérés. Pas de toux irritante sèche comme les inhibiteurs de l'ECA.
Interactions
Contracté :
- Aliskiren dans le diabète ou l'insuffisance rénale
Présentation à :
- Diurétiques économisant le potassium → Hyperkaliémie
- NSAR → effet réduit
- Lithium → miroirs surélevés
- Rifampicine, Fluconazole → dégradation du Losartan modifiée
** Le losartan est dégradé par le CYP2C9 et le CYP3A4. Les médicaments qui inhibent ou activent ces enzymes peuvent affecter l'effet.
Questions fréquentes
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