Qu'est-ce que moxifloxacine ?
La moxifloxacine (Avalox®) est un antibiotique fluoroquinolone de 4e génération avec un large spectre d'action, qui est également efficace contre l'anaérobie. Il est utilisé comme antibiotique de réserve pour les infections graves, y compris les infections compliquées du petit bassin (DIP – maladie inflammatoire pelvienne) et les infections gynécologiques mixtes graves.
Note importante : Comme toutes les fluoroquinolones, la moxifloxacine ne doit être utilisée que dans les infections graves sans solutions de rechange appropriées (EMA restriction 2019).
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Moxifloxacin
Mécanisme actif
- Inhibe l'ADN bactérien gyrase et la topoisomérase IV
- Action bactéricide
- Large spectre, y compris anaérobie
Spécialité
- Seule la fluoroquinolone avec une bonne action anaérobie
- Travaille contre les pathogènes typiques des infections mixtes gynécologiques
- Bonne pénétration des tissus dans les tissus gynécologiques
- Un cadeau quotidien
Spectre d'activité: Agents pathogènes Gram positifs et Gram négatifs, anaérobies, agents pathogènes atypiques (Chlamydia, Mycoplasma).
Pour qui est-ce adapté ?
La moxifloxacine convient comme agent de réserve pour:
- Infections compliquées du petit bassin
- Lourdes infections gynécologiques mixtes
- Si les thérapies standard ont échoué ou ne sont pas tolérées
Ne convient pas:
- vagin bactérien non compliqué (traitement standard: Metronidazole ou Clindamycine)
- Infections non compliquées
- Enfants et jeunes
- Grossesse et allaitement
- Insuffisance hépatique (hépatotoxicité!)
Posologies disponibles
Infections gynécologiques :
- 400 mg une fois par jour pendant 14 jours
Fécules disponibles:
- 400 mg comprimés pelliculés
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire à:
- Insuffisance rénale faible à modérée
- Patients âgés
Instructions de prise
Traitement:
- Une fois par jour, indépendamment des repas
- Avalez le comprimé en entier avec de l' eau
- Au moins 4 heures de distance à l'antazida, fer, magnésium
Notes importantes:
- éviter le soleil/UV (phototoxicité)
- Quittez immédiatement
- Attention aux troubles du rythme cardiaque (extension QT)
- Surveiller les enzymes hépatiques
Contre-indications
**La moxifloxacine ne doit pas être prise à:* *
- hypersensibilité aux fluoroquinolones
- trouble tendineux sous traitement antérieur par la fluoroquinolone
- Extension QT ou médicaments qui prolongent QT
- Insuffisance hépatique
- Grossesse et allaitement
- Enfants et jeunes
Présentation à :
- Épilepsie
- Myasthénie gravis
- Diabète
- Troubles électrolytiques (hypocémie, hypomagnésémie)
- Risque d'Aortenaneurysma
Effets secondaires possibles
Famille (1-10 %):
- nausées, diarrhée
- étourdissements, maux de tête
- Extension QT dans l'EKG
- Augmentation des taux hépatiques
Selten, mais sérieusement:
- Hépatite, insuffisance hépatique
- Fracture du serpent
- Neuropathie périphérique
- Troubles mentaux
- Arythmies lourdes
** La moxifloxacine présente un risque plus élevé d'extension de l'intervalle QT et de toxicité hépatique que les autres fluoroquinolones.
Questions fréquentes
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