Qu'est-ce que nitrendipine ?
Nitrendipin est un dresseur calcique de type dihydropyridine qui est particulièrement bien étudié pour le traitement de l'hypertension systolique isolée chez les patients plus âgés. L'étude Syst-Eur a montré que Nitrendipin peut réduire les accidents vasculaires cérébraux de 42% et la démence de 50%.
Nitrendipin est pris deux fois par jour et est disponible sous la marque Bayotensin®. Il a une demi-vie moyenne et agit principalement sur le muscle vasculaire.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Nitrendipin
Nitrendipin bloque les canaux calciques de type L dans le muscle vasculaire:
Mécanisme actif
- Bloque l'afflux de calcium dans les cellules musculaires vasculaires lisses
- Artères et artères se développent
- Des gouttes de résistance vasculaire périphérique
- Pertes de pression artérielle – surtout la valeur systolique
Particularités:
- Sélectivité vasculaire élevée
- Faible influence du cœur
- Demi-vie moyenne (8-12 heures)
- Deux prises quotidiennes
Signification clinique:
- les coups réduits de 42%
- démence réduite de 50%
- Événements cardiovasculaires réduits de 31%
Ouverture de la procédure : Après 1-2 heures. Effet maximal après 1 à 2 semaines de prise régulière.
Pour qui est-ce adapté ?
Nitrendipin convient pour:
- Adultes ayant une pression artérielle élevée
- Surtout: Hypertension systolique isolée chez les patients plus âgés
Spécialement recommandé à :
- Patients âgés (plus de 60 ans) avec augmentation de la pression artérielle systolique
- Si la prévention des accidents vasculaires cérébraux est au premier plan
- en association avec une autre pression artérielle
Ne convient pas:
- l'angine de poitrine instable
- Crise cardiaque aiguë (4 premières semaines)
- Insuffisance cardiaque lourde
- Sténose aortique lourde
- Grossesse et allaitement
Posologies disponibles
Haute pression artérielle:
- dose initiale: 10 mg une ou deux fois par jour
- dose habituelle: 10-20 mg deux fois par jour
- Dose maximale : 20 mg deux fois par jour (40 mg/jour)
Patients âgés:
- dose initiale: 5-10 mg une fois par jour
- Augmentation lente
Fécules disponibles:
- 10 mg, 20 mg comprimés
Instructions de prise
Traitement:
- Un à deux fois par jour (matin et soir)
- Repas indépendants
- Avec suffisamment d'eau
- Évitez le jus de pamplemousse
**
- Contrôle régulier de la pression artérielle
- Les céphalées et les rinçages peuvent se produire au début – généralement améliorer
- En cas de rougeur faciale sévère
- Ne baissez pas brusquement (consultation médicale)
Contre-indications
**Nitrendippin ne doit pas être pris à:* *
- Sensibilité à la nitrendipine ou autres dihydropyridines
- l'angine de poitrine instable
- Crise cardiaque aiguë (4 premières semaines)
- Insuffisance cardiaque lourde
- Sténose aortique lourde
- Choc cardiogénique
Présentation à :
- Insuffisance hépatique (dégradation réduite)
- Tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque réfléchie)
- insuffisance rénale lourde
enceinte: Contre-indiqué. Pas suffisamment étudié pendant la grossesse.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Céphalées
- Rougeur faciale (Flush)
- Pressez
- Palpe cardiaque
- Oedème de la cheville
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Plaintes gastro-intestinales
- fatigue
- Tachycardie
- Eruption cutanée
Selten:
- Croissance de l'intestin (Gingivahyperplasie)
- augmentation de la valeur hépatique
- Réactions allergiques
- Douleur thoracique
- Paresthésie
** La grippe et les maux de tête sont fréquents au début du traitement, mais s'améliorent généralement après 1 à 2 semaines. En cas de plaintes persistantes, consulter un médecin.
Interactions
Présentation à :
- Jus de pamplemousse → augmentation du niveau de Nitrendipin (inhibition du CYP3A4)
- Inhibiteurs du CYP3A4 (cétoconazole, érythromycine) → action renforcée
- Inducteurs du CYP3A4 (Rifampicine, Phénytoïne) → effet réduit
- Autre compteur de pression artérielle → augmentation de l'hypotension
- Digoxine → miroir léger augmenter possible
- Cimétidine → augmentation des niveaux de nitrendipine
Combinable avec :
- Inhibiteurs de l'ECA et sartans
- bêtabloquants (réflextachycardie prévenue)
- Diurétiques
Alcool: Renforce l'effet hypotenseur. Soyez prudent avec la consommation simultanée.
Questions fréquentes
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