Qu'est-ce que Cefixim ?
Cefixim est un antibiotique de 3e génération de céphalosporine utilisé comme alternative orale chez Gonorrhoe (Tripper) si le traitement standard par ceftriaxone (injection intramusculaire) n'est pas possible.
La gonorrhée est causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae et est l'une des infections sexuellement transmissibles les plus courantes. La résistance croissante aux antibiotiques dans les gonocoques rend le choix correct du traitement particulièrement important.
Lignes directrices actuelles : Ceftriaxon i.m. est un traitement standard. Cefixim oral est une option de deuxième ligne, car les taux de résistance augmentent contre les céphalosporines orales.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Cefixim
Mécanisme actif
- Inhibe la synthèse des parois cellulaires bactériennes
- Attache aux protéines liant la pénicilline (PPP) des bactéries
- Empêche le couplage du peptideoglykan
- Action bactéricide
Spectre d'activité:
- Neisseria gonorrhoeae (avec agent pathogène sensible)
- Céphalosporine à large spectre (aussi pathogènes urinaires et respiratoires)
- Stable à de nombreuses bêta-lactamases
Restriction sur Gonorrhoe:
- Résistance accrue dans le monde
- Cefixim atteint par voie orale des taux sériques inférieurs à ceftriaxon i.m.
- Donc seulement de seconde ligne et avec pharyngé gonorrhoe moins efficace
Pour qui est-ce adapté ?
Cefixim chez Gonorrhoe convient pour:
- Gonorrhée urogène non compliquée si Ceftriaxon i.m. ne peut pas être administré
- En association avec l'aziithromycine (traitement double)
NON recommandé pour:* *
- Gonorrhée pharyngée (efficacité inférieure)
- Gonorrhée compliquée ou diffusée
- Allergie à la céphalosporine
Ne convient pas:
- allergie aux céphalosporines
- Lourde allergie à la pénicilline (augmentation possible d'allergie)
Posologies disponibles
** Gonorrhoe (non compliqué, urogénital/anorectal):* *
- 800 mg en dose unique par voie orale
- En association avec l'aziithromycine 1,5 g par voie orale en dose unique
Traitement standard (de préférence):
- Ceftriaxone 1 g i.m. en dose unique (+ Azithromycine)
Autres indications: 400 mg une fois par jour ou 200 mg deux fois par jour
Fécules disponibles:
- 200 mg, 400 mg comprimés/capsules
- jus pour enfants
Instructions de prise
Admission à Gonorrhoe :
- 800 mg en dose unique (4 × 200 mg ou 2 × 400 mg)
- Prendre avec l'aziithromycine
- Repas indépendants
- Suce avec de l'eau
Notes importantes:
- Contrôle: test ITS après 2 semaines
- Abstinence sexuelle jusqu'à confirmation de la guérison
- Tous les partenaires sexuels des 60 derniers jours informent et traitent
- Dépistage des autres ITS (chlamydia, syphilis, VIH)
Contre-indications
**Cefixim ne doit pas être pris à:* *
- allergie aux céphalosporines
- Hypersensibilité à la pénicilline (anaphylaxie)
Présentation à :
- Allergie légère à la pénicilline (allergie grave 1-5 %)
- Insuffisance rénale (ajustement de la dose au RG < 20 ml/min)
- Risque C.-difficile
enceinte: Les céphalosporines sont considérées comme relativement sûres pendant la grossesse. Ceftriaxon i.m., cependant, est préféré chez Gonorrhoe pendant la grossesse.
Effets secondaires possibles
Famille (1-10 %):
- diarrhée
- nausées, douleurs abdominales
- Céphalées
- Candidose (vaginale/orale)
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Casse-toi.
- Enfoiré
- Eruption cutanée
- Pressez
Selten:
- diarrhée associée à C.-difficile
- Réactions allergiques (anaphylaxie)
- Changements d'image du sang
- augmentation de la valeur hépatique
Questions fréquentes
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