Qu'est-ce que hydroxychloroquine ?
L'hydroxychloroquine est un médicament antipaludique utilisé pour la prévention et le traitement du paludisme dans les zones sans résistance à la chloroquine. Il est vendu sous la marque Quensyl® et en tant que générique.
De plus, l'hydroxychloroquin est un médicament important dans les maladies auto-immunes telles que les lupus érythématodes systémiques (SLE) et la polyarthrite rhumatoïde. Il convient uniquement à la prophylaxie du paludisme dans les régions présentant des plasmodies sensibles à la chloroquine (parties de l'Amérique centrale, du Moyen-Orient et de certaines parties de l'Asie).
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Hydroxychloroquin (als Sulfat)
Mécanisme d ' application (malaria):
- Dans la vacuole alimentaire aigre du parasite du paludisme
- inhibe l'hempolymèrease du parasite
- Un hém toxique accumule et tue le parasite
- Travaille contre les stades sanguins (schizophrénie érythrocytique)
Propriétés supplémentaires:
- Immunomodulation (ici utilisation dans les maladies auto-immunes)
- Anti-inflammatoire
- Antiprolifératif
Restriction : L'hydroxychloroquine n'agit pas contre l'hépatite. Par conséquent, prendre 4 semaines après le voyage est nécessaire pour intercepter les parasites qui passent du foie dans le sang.
Pour qui est-ce adapté ?
L'hydroxychloroquine pour la prophylaxie du paludisme convient pour:
- Voyageurs dans les zones sensibles au paludisme au chloroquine
- Parties d'Amérique centrale, Moyen-Orient, parties d'Asie du Sud
- Voyageurs de longue durée (bon pour les séjours plus longs)
Ne convient pas:
- Zones à résistance chloroquine (Afrique subsaharienne, Asie du Sud-Est, Amérique du Sud)
- Maladies rétiniennes graves (rétinopathie)
- hypersensibilité à la 4-aminoquinoline
- déficit en G6PD (risque d'hémolyse)
- Myasthénie gravis
Posologies disponibles
Malariaprophylaxie:
- 400 mg (2 comprimés de 200 mg) une fois par semaine
- Début: 1-2 semaines avant l'entrée
- Pendant tout le séjour: hebdomadaire
- Après le départ: encore 4 semaines
Fécules disponibles:
- 200 mg comprimés pelliculés
Date d'entrée:
- Toujours prendre le même jour de semaine
- Exemple: Tous les lundis
Instructions de prise
Traitement:
- Une fois par semaine le même jour
- Prends un repas.
- Avec suffisamment d'eau
Prophylaxie Schéma: 1. Début: 1-2 semaines avant le voyage Deux. Semaine durant le voyage 3. Continuer à prendre 4 semaines après le retour
Notes importantes:
- Récupérer la dose oubliée dès que possible
- Utiliser une protection solaire (phototoxicité possible)
- La protection des moustiques reste essentielle
- Examens oculaires réguliers à long terme
Contre-indications
**Hydroxychloroquin ne doit pas être pris à:* *
- Maculopathie/rétinopathie préliminaire
- hypersensibilité à l'hydroxychloroquine ou à la chloroquine
- Déficience du G6PD
- Myasthénie gravis
Présentation à :
- Épilepsie (abaissement du seuil de crampe)
- Défectuosité du foie
- Insuffisance rénale
- Porphyre
- Psoriasis (détérioration possible)
- extension du délai QT ou médicaments qui prolongent le délai QT
- Grossesse (pondération du risque de bénéfices, applicable à la prophylaxie palustre)
Effets secondaires possibles
Famille (1-10 %):
- Plaintes gastro-intestinales (douleur abdominale, diarrhée)
- Céphalées
- Eruption cutanée
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- troubles visuels
- Pressez
- nervosité, troubles du sommeil
- Perte de cheveux
- Démangeaisons
Selten mais sérieux (application à long terme):
- Rétinopathie (dommages irréversibles de la rétine) – contrôles oculaires réguliers!
- cardiomyopathie
- Neuromyopathie
- Changements d'image du sang
- Extension QT-temps
** Dans la prophylaxie à court terme du paludisme (quelques semaines), le risque d'effets secondaires sévères est très faible. La rétinopathie est avant tout un problème de traitement à long terme au fil des ans.
Questions fréquentes
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