Qu'est-ce que nexium ?
Nexium mups contient l'ingrédient actif esoméprazole, un inhibiteur de pompe à protons (IPP) de la nouvelle génération. L'ésoméprazole est le S-énantiomère (molécule d'image du miroir) de l'oméprazole et a une biodisponibilité quelque peu meilleure et une action plus uniforme.
La technologie MUPS (Multiple Unit Pellet System) se compose de nombreuses petites boules résistantes au jus de peau dans un comprimé. Ceux-ci peuvent être dissous dans l'eau, ce qui facilite la prise avec les problèmes d'ingestion.
Nexium est produit par AstraZeneca et est approuvé pour le traitement des maladies liées à l'acide. Generika avec de l'ésoméprazole sont également disponibles.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Esomeprazol
L'ésoméprazole inhibe la pompe à protons des cellules de l'estomac:
Mécanisme actif
- Identique aux autres IPP : inhibition irréversible de la H+/K+-ATPase
- Blocage de la production d'acide gastrique dans la dernière étape
Avantages de l'ésoméprazole:
- Plus grande biodisponibilité sous forme d'oméprazole
- métabolisme plus uniforme (moins dépendant de la génétique du CYP2C19)
- Un peu plus d'inhibition acide dans les premiers jours
Pertinence clinique: La différence par rapport aux autres IPP est faible. Dans certaines études, l'ésoméprazole montre une cicatrisation un peu plus rapide dans l'oesophagite de reflux sévère.
Pour qui est-ce adapté ?
Nexium convient pour:
- reflux gastro-œsophagien
- Réfluxophagie (guérison et prophylaxie des rechutes)
- Ulcères gastro-intestinaux
- Helicobacter-pylori-Eradikation
- Protection gastrique à la prise d'AINS
- Syndrome de Zollinger-Ellison
Spécialement adapté pour:
- Ésophagite de reflux lourd (Los Angeles grade C/D)
- Poids d'aval (MUPS dans la dissolution de l'eau)
- Patients ayant une activité variable du CYP2C19
Posologies disponibles
Fécules disponibles:
- 20 mg MUPS comprimés
- 40 mg MUPS comprimés
Autres doses:
- Sodburning: 20 mg 1 fois par jour
- Réfluxophagie: 40 mg 1 fois par jour pendant 4-8 semaines
- Traitement d'entretien : 20 mg 1 fois par jour
- Protection gastrique à l'AINS : 20 mg 1x par jour
- Helicobacter Elimination: 20 mg 2 fois par jour (avec antibiotiques)
Instructions de prise
Traitement:
- Bonjour, au moins 30 minutes avant le dîner
- Avalez le comprimé avec de l' eau
- Ne pas mâcher ou écraser
En cas de plaintes d'ingestion:
- Dissoudre le comprimé dans un demi-verre d'eau calme
- Rincer jusqu'à ce que les pastilles se dissolvent (le comprimé ne se décompose pas complètement)
- Buvez dans 30 minutes
- rincer les résidus de verre et de boisson
À propos de la sonde gastrique: Les nexiums peuvent être administrés dans de l'eau dissoute par une sonde gastrique.
Contre-indications
**Le nexium ne doit pas être pris à:* *
- hypersensibilité à l'ésoméprazole ou à d' autres IPP
- En même temps, prendre Nelfinavir ou Atazanavir
Présentation à :
- Insuffisance hépatique sévère (max. 20 mg)
- Application à long terme (risques comme tous les IPP)
- Suspicion de cancer de l'estomac
Période d'ouverture: Données limitées. N' utiliser que s'il est clairement indiqué. L'oméprazole a plus de données d' expérience pendant la grossesse.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Céphalées
- douleur à l'estomac
- diarrhée
- Enfoiré
- nausées
Occasionnellement:
- Blocage
- Sécheresse bouche
- Pressez
- Troubles du sommeil
- Augmentation des enzymes hépatiques
Risques à long terme (effet de classe de tous les IPP):
- Déficience en magnésium
- carence en vitamine B12
- Risque accru de fracture
- Risque possible de maladie rénale
Interactions
Contracté :
- Atazanavir, Nelfinavir (médicaments pour le VIH)
L'ésoméprazole inhibe le CYP2C19 (modéré):
- Clopidogrel : possible affaiblissement de l'action (pantoprazole si désiré)
- Phénytoïne: Miroir accru
Enregistrement réduit :
- Ketoconazole, Itraconazole
- Préparations en fer
- Erlotinib
Questions fréquentes
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