Qu'est-ce que sildénafil ?
Sildenafil est un médicament du groupe des inhibiteurs de la PDE-5 utilisé pour le traitement de la dysfonction érectile. L'ingrédient actif a été initialement développé par Pfizer et connu sous le nom de Viagra®. Depuis le processus de brevet en 2013, Sildenafil est également disponible en tant que produit générique de différents fabricants.
Le médicament permet l'érection pendant la stimulation sexuelle en améliorant la circulation sanguine du pénis. Sans excitation sexuelle, Sildenafil ne développe aucun effet – ce n'est donc pas un aphrodisiaque.
Les génériques de sildénafil contiennent le même principe actif que le produit original et sont soumis aux mêmes exigences de qualité strictes. Ils offrent une alternative rentable avec la même efficacité et la même sécurité.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Sildenafil
Le sildénafil appartient à la classe de principe actif des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (inhibiteurs de la PDE-5). Pour comprendre le mode d'action, un bref regard sur le mécanisme d'érection est utile:
Dans l'excitation sexuelle, le monoxyde d'azote (NO) est libéré dans le corps de gonflement du pénis. Ceci active une enzyme qui conduit à la formation de guanosine monophosphate cyclique (cGMP). cGMP apporte une relaxation des muscles lisses dans les vaisseaux sanguins du pénis, résultant en plus de sang et une érection.
L'enzyme phosphodiestérase-5 (PDE-5) reconstruit normalement le GMPc et met ainsi fin à l'érection. Le sildénafil inhibe cette enzyme de sorte que le GMPc reste efficace plus longtemps. Résultat: l'érection peut être créée plus facilement et maintenue plus longtemps.
Important: Le sildénafil ne fonctionne qu'avec la stimulation sexuelle existante. Aucune libération de monoxyde d'azote ne se produit sans excitation, et le médicament ne peut pas développer son effet.
Pour qui est-ce adapté ?
Sildenafil convient aux hommes adultes ayant une dysfonction érectile, c'est-à-dire l'incapacité répétée d'atteindre ou de maintenir une érection suffisante pour les rapports sexuels.
Demandes types:
- dysfonction érectile due à des troubles de la circulation sanguine
- Dysfonctionnement érectile du diabète sucré
- Problèmes d'érection psychiatrique
- troubles érectiles comme preuve d'autres maladies
**Avant de clarifier la demande:* *
- La cause du trouble de l'érection (organique, mental ou mixte)
- Si les maladies cardiovasculaires sont présentes
- Quels autres médicaments sont pris
- S'il existe des contre-indications
Posologies disponibles
Le sildénafil est disponible en différentes doses:
Données actuelles:
- 25 mg – dose la plus faible, adaptée aux hommes de plus de 65 ans ou ayant une fonction hépatique/proche réduite
- 50 mg – dose standard pour le début du traitement
- 100 mg – dose unique maximale autorisée
Recommandation pour la détermination de la dose: La dose initiale habituelle est de 50 mg. Selon l'efficacité et la compatibilité, la dose peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg. La dose maximale de 100 mg par jour ne doit pas être dépassée.
Tailles des emballages: Sildenafil est disponible en boîtes de 4, 8, 12 ou 24 comprimés. Les comprimés sont habituellement divisibles, ce qui permet une posologie flexible.
Instructions de prise
Date d'entrée: Le sildenafil doit être pris environ 30 à 60 minutes avant les rapports prévus. L'effet peut être utilisé après 30 minutes.
Prise avec ou sans nourriture: Le comprimé peut être pris indépendamment des repas. Cependant, un repas riche en gras peut retarder l'entrée en action. Pour un effet plus rapide, il est recommandé de prendre sur l'estomac sobre ou après un léger repas.
Activités L'action de Sildenafil dure environ 4 à 6 heures. Dans cette période, l'érection est possible pour la stimulation sexuelle.
Activités Le sildénafil doit être pris au plus une fois par jour. Entre deux revenus devrait être au moins 24 heures.
Alcool: L'alcool en petites quantités est possible en principe, mais peut affecter l'efficacité et augmenter le risque d'effets secondaires.
Contre-indications
**Le sildenafil ne doit pas être pris à:* *
- Prise de nitrates ou de NO donneurs – notamment trinitrate de glycérol (nitrospray), mononitrate d'isosorbide, dinitrate d'isosorbide et nitrite d'amyl (Poppers). L'association peut entraîner une chute de la pression artérielle mettant la vie en danger.
- Maladies cardiovasculaires noires – en particulier dans l'angine de poitrine instable, récemment victime d'une crise cardiaque (les 90 derniers jours), d'un accident vasculaire cérébral (les 6 derniers mois) ou d'une insuffisance cardiaque sévère
- Faible pression artérielle (moins de 90/50 mm) Hg)
- Certaines maladies oculaires – en particulier dans les maladies rétiniennes héréditaires telles que la rétinite pigmentaire
- Ingestion de certains médicaments – particulièrement des inhibiteurs puissants du CYP3A4 tels que le ritonavir ou le kétoconazole
- Sursensibilité contre le sildénafil ou l'un des autres composants
** La précaution est offerte à :* *
- Changements anatomiques du pénis
- les maladies pouvant être associées à une érection prolongée (par exemple, anémie drépanocytaire)
- Troubles de la coagulation sanguine ou ulcères d'estomac actifs
Effets secondaires possibles
Comme tous les médicaments, Sildenafil peut également provoquer des effets indésirables. La plupart des effets secondaires sont légers à modérés et sonnent loin d'eux-mêmes.
**Très fréquent (plus de 1 sur 10):* *
- Céphalées
- Rougeur faciale (Flush)
**Famille (1 à 10 sur 100):* *
- Nez bloqué
- Indigestion
- étourdissements
- troubles visuels (par exemple vitrage bleu, sensibilité accrue à la lumière)
**current (1 à 10 sur 1000):* *
- nausées
- Coeur
- fatigue
- Eruption cutanée
Selten mais pour prendre au sérieux:
- Priapisme (érection douloureuse sur plus de 4 heures) – traitement médical immédiat requis
- Perte auditive soudaine ou perte visuelle – consulter immédiatement un médecin
La plupart des effets indésirables sont dose-dépendants et surviennent moins fréquemment à des doses plus faibles.
Interactions
Interactions importantes:
- Nitrate et AUCUN donneur : Absolument contre-indiqué ! L'association peut provoquer une chute dangereuse de la pression artérielle.
- Contrôleur alpha : Une prise simultanée peut augmenter l'effet hypotenseur. Le sildénafil ne doit être initié qu'après un traitement alpha-bloquant stable.
- Inhibiteurs du CYP3A4 : Des médicaments tels que le ritonavir, le kétoconazole, l'itraconazole et l'érythromycine peuvent augmenter la concentration de sildénafil dans le sang. Une réduction de dose peut être nécessaire.
- Autres inhibiteurs de la PDE 5 : Aucune utilisation simultanée avec Tadalafil, Vardenafil ou Avanafil.
- Jus de grapignon: Peut augmenter facilement la concentration des ingrédients actifs.
- Médicaments pour réduire la pression: Peut augmenter l'effet hypotenseur de Sildenafil.
Questions fréquentes
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Ces informations ne remplacent pas un avis médical. Si vous avez des questions sur votre santé ou l'adéquation de ce médicament, veuillez consulter un médecin. Lisez la notice avant utilisation.