Qu'est-ce que Xigduo ?
Xigduo est une préparation combinée sur ordonnance qui combine les deux principes actifs Dapagliflozine (inhibiteur du SGLT2) et Metformine (biguanide) dans un comprimé. Il est utilisé pour le traitement du diabète de type 2 chez les adultes.
L'association fixe est destinée aux patients qui prennent déjà la Dapagliflozine et la metformine en tant que préparations individuelles ou dans lesquels la metformine seule n'a pas d'effet suffisant. Prendre une tablette au lieu de deux améliore la fidélité thérapeutique.
Xigduo est fabriqué par AstraZeneca.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Dapagliflozin / Metformin
Xigduo combine deux mécanismes d'action complémentaires:
Dapagliflozine (inhibiteur de la SGLT2) :
- Inhibe la résorption du sucre dans les reins
- Le glucose est excrété sur les urines
- Pression artérielle supplémentaire et réduction du poids
Metformine (biguanide):
- Inhibe le nouveau sucre dans le foie
- Améliore la sensibilité à l'insuline des cellules
- Ralentit la prise de sucre dans l'intestin
Avantages de la combinaison:
- Réduction plus forte du HbA1c que toute substance active seule
- Aucun risque accru d'hypoglycémie
- neutres par rapport à la consommation de poids
Pour qui est-ce adapté ?
Xigduo convient pour:
- Adultes diabétiques de type 2 où la metformine seule ne suffit pas
- Patients qui prennent déjà la dapagliflozine et la metformine individuellement (simplification)
- Dans le cadre d'un traitement combiné avec d'autres antidiabétiques
Ne convient pas:
- Diabète de type 1
- Insuffisance rénale lourde (eGFR < 30 ml/min)
- Affections aiguës à risque de lactatose
- Grossesse et allaitement
Posologies disponibles
Fécules disponibles:
- 5 mg/ 850 mg (Dapagliflozine/Metformine)
- 5 mg/ 1000 mg
- 10 mg / 850 mg (XR – formulation retardée avec la metformine)
- 10 mg/1000 mg (XR)
Dossier:
- Personnalisé, basé sur la thérapie précédente
- habituel : 2 fois par jour (formulation standard) ou 1 fois par jour (XR-Retard)
Instructions de prise
Traitement:
- Prendre aux repas (en raison de la metformine)
- ingestion de pilules
- Ne pas démonter ou mâcher les comprimés de XR retard
Régime:
- Formule standard: 2 fois par jour (matin et soir)
- Formulation du retard (XR): 1 fois par jour (soirée pour la nourriture)
Notes importantes:
- Régler 48 h avant les études de contraste (dues à la metformine)
- Boire suffisamment de liquide
- Contrôle régulier de la valeur rénale
Contre-indications
**Xigduo ne doit pas être pris à:* *
- hypersensibilité à la dapagliflozine ou à la metformine
- Insuffisance rénale lourde (eGFR < 30 ml/min)
- Diabète de type 1
- Acidocétose diabétique
- Insuffisance hépatique
- Alcoolisme
- Insuffisance cardiaque aiguë, choc, insuffisance respiratoire
Période d'ouverture: Contre-indiqué.
Effets secondaires possibles
Combinaison des effets secondaires des deux principes actifs :
De Dapagliflozine:
- Infections fongiques génitales, infections urinaires
- Multiplier l'eau
De la metformine:
- nausées, diarrhées, douleurs abdominales (surtout au début)
- Troubles du goût
Seltene mais effets secondaires graves:
- lactate azide (par metformine)
- Acidocétose diabétique (par la dapagliflozine)
Interactions
Agent contrastant (joint): 48 heures avant et après l'enquête.
Alcool: Augmentation du risque de lactatose. La plupart.
Diurétiques: Une déshydratation renforcée est possible.
Insuline/sulfonylurée: Augmentation du risque d'hypoglycémie – adaptation posologique nécessaire.
Questions fréquentes
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