Aperçu
Dans cette section, vous obtiendrez un aperçu de la pathologie et de son importance pour votre santé.
Les troubles de l'erection -- medicalement appeles dysfonction erectile (DE) -- touchent en Allemagne environ 3 a 5 millions d'hommes. Malgre leur frequence, le sujet reste encore entache de honte, bien qu'il n'y ait aucune raison a cela : les problemes d'erection sont une affection medicale comme une autre et se traitent tres bien dans la majorite des cas.
La bonne nouvelle : grace aux medicaments modernes tels que les inhibiteurs de la PDE-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil), la grande majorite des hommes concernes peuvent retrouver une vie sexuelle epanouie. Le taux de reussite de ces medicaments se situe entre 70 et 90 pour cent.
Qu'est-ce que c'est ?
Ici, vous apprendrez ce qui caractérise médicalement cette maladie et comment elle est définie.
On parle de trouble de l'erection lorsqu'il est regulierement impossible, sur une periode prolongee -- en general au moins six mois -- d'obtenir ou de maintenir une erection suffisante pour un rapport sexuel. Des "pannes" occasionnelles sont tout a fait normales et ne constituent pas un motif d'inquietude. Ce n'est que lorsque le probleme survient dans plus de deux tiers des tentatives qu'il s'agit d'une dysfonction erectile necessitant un traitement.
L'erection est un processus complexe dans lequel le systeme nerveux, les vaisseaux sanguins, les hormones et le psychisme doivent interagir. Lors de l'excitation sexuelle, les nerfs envoient des signaux aux vaisseaux sanguins du penis. Ceux-ci se dilatent, le sang afflue dans les corps caverneux et le penis se rigidifie. Simultanement, les veines sont comprimees afin que le sang ne puisse pas refluer. Si l'un de ces mecanismes est perturbe, des problemes d'erection peuvent survenir.
Causes
Les informations suivantes expliquent quels facteurs peuvent contribuer au développement de cette maladie.
Les causes des troubles de l'erection sont multiples et plusieurs facteurs agissent souvent en combinaison. On distingue fondamentalement les causes physiques (organiques) et psychiques (psychogenes).
Les causes physiques representent environ 70 pour cent de tous les cas. Les plus frequentes sont les troubles circulatoires lies a l'atherosclerose -- c'est-a-dire la calcification des vaisseaux sanguins. Les facteurs de risque sont l'hypertension arterielle, l'hyperlipidemia, le diabete sucre et le tabagisme. En effet, un trouble de l'erection peut etre un signe d'alerte precoce de maladies cardiovasculaires, car les fins vaisseaux du penis sont atteints plus tot que les vaisseaux cardiaques plus larges.
D'autres causes physiques incluent les troubles hormonaux comme le deficit en testosterone, les maladies neurologiques comme la sclerose en plaques ou la maladie de Parkinson, les lesions dans la region pelvienne ainsi que les effets secondaires de certains medicaments -- notamment les antihypertenseurs, les antidepresseurs et les diuretiques.
Les causes psychiques jouent un role important surtout chez les hommes plus jeunes. Le stress, la pression de performance, la peur de l'echec, les problemes relationnels ou la depression peuvent considerablement affecter la capacite erectile. Un cercle vicieux s'installe souvent : la peur de l'echec conduit a un echec reel, ce qui renforce davantage l'anxiete.
Chez la plupart des hommes souffrant de troubles de l'erection, on trouve une combinaison de facteurs physiques et psychiques.
Symptômes
Cette section décrit les signes et symptômes typiques auxquels vous devez être attentif.
Le symptome principal d'un trouble de l'erection est l'incapacite a obtenir une erection suffisante ou a la maintenir assez longtemps. Cela peut se manifester de differentes manieres :
Certains hommes n'obtiennent plus du tout d'erection, d'autres parviennent a une rigidite qui n'est cependant pas suffisante pour un rapport sexuel. D'autres encore peuvent d'abord penetrer sans probleme, mais perdent ensuite l'erection prematurement.
Il est important de faire la distinction : si l'erection fonctionne lors de la masturbation ou le matin au reveil, mais pas lors du rapport sexuel, cela oriente plutot vers une cause psychique. Si l'erection fait defaut de maniere generale, meme dans d'autres situations, une cause physique est probable.
Des troubles sexuels associes peuvent egalement survenir, comme une ejaculation prematuree ou une diminution de la libido (desir sexuel). Ces elements doivent egalement etre mentionnes lors de la consultation medicale, car ils peuvent etre pertinents pour le diagnostic et le traitement.
Diagnostic
Ci-dessous, vous apprendrez comment cette maladie est détectée par des examens médicaux.
Le diagnostic d'un trouble de l'erection commence par un entretien medical approfondi (anamnese). Le medecin demandera depuis quand les problemes existent, a quelle frequence ils surviennent et s'il existe des situations dans lesquelles l'erection fonctionne. Des questions sur les antecedents medicaux, les medicaments, les habitudes de vie et l'etat psychique font egalement partie de l'evaluation.
S'ensuit un examen physique au cours duquel sont notamment controles la pression arterielle, le pouls et les organes genitaux externes. Des analyses sanguines peuvent fournir des indications sur un diabete, des troubles hormonaux ou une hyperlipidemia.
En cas de suspicion de problemes vasculaires, une echographie Doppler des vaisseaux peniens peut etre realisee. Dans certains cas, on mesure egalement les erections nocturnes (mesure de tumescence) pour distinguer les causes organiques des causes psychogenes.
Pour un traitement en ligne, un questionnaire structure suffit dans de nombreux cas pour recueillir les informations medicales essentielles et exclure les contre-indications.
Traitement
Ici sont expliquées les options thérapeutiques disponibles et leurs modes d'action.
Le traitement depend de la cause et des besoins individuels du patient. La therapie de loin la plus frequente et la plus efficace est la prise d'inhibiteurs de la PDE-5.
Les inhibiteurs de la PDE-5 sont des medicaments qui bloquent l'enzyme phosphodiesterase de type 5. Cela permet a un messager chimique (GMPc) de rester actif plus longtemps, ce qui est important pour la relaxation des muscles vasculaires et donc pour l'erection. Important : ces medicaments ne provoquent pas d'erection spontanee -- une stimulation sexuelle reste necessaire.
Les principes actifs autorises comprennent :
- Sildenafil (connu sous le nom de Viagra) : agit apres environ 30 a 60 minutes, duree d'action de 4 a 6 heures
- Tadalafil (Cialis) : agit apres environ 30 minutes, duree d'action pouvant aller jusqu'a 36 heures
- Vardenafil (Levitra) : agit apres environ 25 a 60 minutes, duree d'action de 4 a 6 heures
- Avanafil (Spedra) : agit des 15 a 30 minutes, duree d'action de 6 a 12 heures
Le taux de reussite de ces medicaments se situe entre 70 et 90 pour cent. Les effets secondaires tels que maux de tete, rougeur du visage ou nez bouche sont generalement legers et transitoires.
Contre-indication importante : les inhibiteurs de la PDE-5 ne doivent pas etre pris en association avec des nitres (medicaments cardiaques), car cela peut entrainer une chute de tension arterielle dangereuse.
Mesures complementaires : les changements de mode de vie peuvent ameliorer l'efficacite du traitement et parfois meme suffire. Cela inclut la perte de poids, l'exercice physique regulier, l'arret du tabac et une consommation moderee d'alcool. En cas de causes psychiques, une psychotherapie ou une therapie de couple peut etre judicieuse.
Médicaments disponibles
Différents médicaments sur ordonnance sont disponibles pour le traitement. Cliquez sur un médicament pour en savoir plus sur ses effets, son dosage et ses effets secondaires.
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Prévention
Cette section fournit des conseils sur la prévention et la réduction des facteurs de risque.
De nombreux facteurs de risque des troubles de l'erection peuvent etre influences par un mode de vie sain. Celui qui ne fume pas, pratique regulierement une activite physique, veille a maintenir un poids normal et consomme l'alcool avec moderation reduit considerablement son risque.
Le controle de l'hypertension arterielle, du diabete et de l'hyperlipidemia est particulierement important, car ces maladies endommagent les vaisseaux sanguins. Des examens de prevention reguliers permettent de detecter et de traiter ces facteurs de risque precocement.
La sante mentale joue egalement un role : la gestion du stress, un sommeil suffisant et une communication ouverte dans le couple peuvent prevenir les problemes d'erection.
FAQ
Ici vous trouverez les réponses aux questions fréquemment posées sur ce sujet.
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Avis important
Ce contenu est fourni à titre informatif uniquement. En cas de douleurs intenses, d'essoufflement, de troubles de la conscience, de fièvre > 39°C ou de symptômes s'aggravant rapidement, veuillez chercher une aide médicale immédiate ().
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