Qu'est-ce que méloxicam ?
Meloxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAR) avec inhibition préférentielle de la COX-2. Cela signifie qu'il inhibe COX-2 plus que COX-1 sans être aussi sélectif que le Coxibe (Célécoxib, Etoricoxib).
Le méloxicam se caractérise par une longue demi-vie et ne doit être pris qu'une fois par jour. Il est utilisé depuis les années 90 et est largement disponible en tant que générique.
Les principaux domaines d'application sont l'arthrite et la polyarthrite rhumatoïde.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Meloxicam
Le méloxicam inhibe de préférence la cyclooxygénase-2 (COX-2):
Mécanisme actif
- Inhibition préférée de la COX-2 contre la COX-- 1
- Moins d'influence sur la muqueuse gastrique que la NSAR non sélective
- Néanmoins aucune sélectivité COX-2 complète
Pharmacokinétique:
- Biodisponibilité: environ 89 %
- demi-vie: environ 20 heures
- Une prise quotidienne suffisante
- État stable après 3-5 jours
Wirkprofil:
- soulagement de la douleur
- Anti-inflammatoire
- Facile à filtrer
Pour qui est-ce adapté ?
Meloxicam convient pour:
- Arthrose (traitement symptomatique à court terme)
- polyarthrite rhumatoïde
- Morbus Bechterew
Avantages:
- Une fois par jour
- un profil GI légèrement meilleur que Diclofenac ou Ibuprofen
- Longue expérience clinique
Ne convient pas:
- ulcères gastro-intestinaux actifs
- Insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale sévère
- En grossesse (en particulier le 3ème Triménon)
Posologies disponibles
Tables:
- 7,5 mg, 15 mg
Arthrose:
- 7,5 mg une fois par jour
- En cas d'action insuffisante : 15 mg une fois par jour
** polyarthrite rhumatoïde / Morbus Bechterew : * *
- 15 mg une fois par jour
- En cas d'amélioration: réduction possible à 7,5 mg
Dose quotidienne maximale: 15 mg
Patients âgés: 7,5 mg par jour recommandé.
Instructions de prise
Traitement:
- Un repas par jour
- Prenez de l'eau avec un verre
- Possible au même moment de la journée
Notes importantes:
- Utiliser la dose efficace la plus faible
- Contrôle médical régulier pour une utilisation à long terme
- Ne pas combiner avec les autres NSAR
- Contrôle de la fonction rénale et de la numération sanguine
Contre-indications
**Meloxicam ne peut pas être pris à:* *
- hypersensibilité au méloxicam ou autre NSAR
- Ulcérations ou saignements IG actifs
- Insuffisance cardiaque lourde
- Lourde insuffisance hépatique ou rénale
- Dernier tiers de la grossesse
- Enfants de moins de 16 ans
Présentation à :
- Patients âgés
- Maladies gastro-intestinales en préhistoire
- Facteurs de risque cardiovasculaire
- Asthme bronchiale
- Prise d'anticoagulants
Effets secondaires possibles
Famille (1-10 %):
- Plaintes gastro-intestinales (dyspepsie, nausées)
- Céphalées
- Édème
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- ulcère gastrique, saignement gastro-intestinal
- hypertension artérielle
- Eruption cutanée
- Augmentation des taux hépatiques
- Pressez
Selten:
- Réactions allergiques graves
- Défaillance rénale
- Changements d'image du sang
Profil SIG: Le méloxicam a tendance à causer moins de problèmes d'estomac que le diclofénac ou l'ibuprofène, mais plus que les inhibiteurs très sélectifs de la COX-2.
Interactions
Augmentation du risque de saignement avec :
- Anticoagulants
- ASS, autres NSAR
- Antidépresseurs ISRS
- corticoïdes
Durabilité :
- Inhibiteurs de l'ECA, sartans
- Diurétiques
Toxicité accrue de :
- Méthotrexate
- Lithium
- Ciclosporine
Questions fréquentes
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