Qu'est-ce que pivmecilinam ?
Pivmecilinam est un antibiotique du groupe Penicillin développé spécifiquement pour le traitement des infections urinaires. C'est un prodrogue qui est transformé en mécillinam dans le corps.
L'avantage particulier: Pivmecilinam peut également être utilisé en toute sécurité pendant la grossesse et a des taux de résistance très faibles. Il agit spécifiquement contre les bactéries Gram négatives telles que E. coli – le pathogène le plus commun de la vessie.
La marque est Selexid® (anciennement X-Systo®).
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Pivmecillinam
Pivmecilinam est activé dans le corps à Meclinam:
Mécanisme actif
- Prodrogue : l'intestin Pivmecilinam est converti en Meclinam
- Le mécilinam se lie au PBP2 (protéine de liaison à la pénicilline 2)
- inhibe la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries
- Conduit à la mort de la bactérie
Spécialité Le mécilinam se lie spécifiquement au PBP2, non comme les autres pénicillines au PBP1 et au PBP3. Cela a un spectre d'action différent et moins de résistances croisées.
Spectre d'activité:
- Clebsiella
- Proteus mirabilis
- Citrobacter
- Entérobactérie
Pour qui est-ce adapté ?
Pivmecilinam convient pour:
- Infections urinaires aiguës non compliquées
- Inflammation bubble pendant la grossesse
- Infections urinaires récurrentes
Avantages:
- En sécurité pendant la grossesse
- Faible taux de résistance
- Peu d'influence sur la flore intestinale
- Bonne compatibilité
Non adapté pour:
- Pyélonéphrite
- Allergie à la pénicilline
- insuffisance rénale lourde
Posologies disponibles
Inflammation aiguë de la vessie:
- 400 mg 3x par jour pendant 3 à 5 jours
- 400 mg 2x par jour pendant 5 à 7 jours
Fécules disponibles:
- Comprimés 200 mg, 400 mg
Au cours de la grossesse: Même dose, période de traitement après l'instruction médicale (souvent 5-7 jours).
Instructions de prise
Traitement:
- Pendant ou après un repas (mieux enregistrer)
- Avec un verre d'eau
- Les comprimés avalent complètement, ne mâchent pas
Langue:
- Au moins 3 jours, généralement 5-7 jours
- En grossesse souvent plus longtemps
- Terminer le traitement
**
- Buvez beaucoup (au moins 2 litres par jour)
- Attention à une production d'urine suffisante
- Consultez un médecin pour la fièvre ou la douleur au flanc
Contre-indications
**Pivmecilinam ne doit pas être pris à:* *
- Allergie à la pénicilline
- insuffisance rénale lourde
- Insuffisance en carnitine ou troubles métaboliques de la carnitine
- Sophistication
Présentation à :
- Insuffisance rénale légère à moyenne
- Porphyre
- Pour une utilisation à long terme: surveiller les niveaux de carnitine
enceinte: Peut être utilisé dans tous les trimestres. La sécurité a été prouvée.
Temps normal: Va seulement en petites quantités dans le lait maternel. Application possible.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- nausées
- diarrhée
- douleur à l'estomac
- Casse-toi.
Occasionnellement:
- Céphalées
- Pressez
- Eruption cutanée
- Champignon vaginal
Selten:
- Réactions allergiques
- Changements d'image du sang
- Carnitine déficiente (pour un traitement à long terme)
** Par rapport à d'autres antibiotiques, Pivmecilinam influence moins fortement la flore intestinale.
Interactions
Réactions:
- Probécide – miroir de la Meclinam augmenté
- Acide valproïque - Augmentation du déficit en carnitine
Aucune interaction pertinente avec:
- La contraception hormonale
- La plupart des autres médicaments
Spécialité Pour une utilisation à long terme, Pivmecilinam peut augmenter les précipitations de carnitine. Pendant des mois de prophylaxie : vérifier les taux de carnitine.
Questions fréquentes
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