Qu'est-ce que tizanidine ?
La tizanidine est un relaxant musculaire à effet central connu sous le nom de Sirdalud®. Il est utilisé pour traiter les tensions musculaires douloureuses et pour les spastiques (par exemple après un accident vasculaire cérébral ou une sclérose en plaques).
La tizanidine appartient au groupe des agonistes alpha-2-adrénocepteurs et agit au niveau de la moelle épinière pour détendre les muscles. Il réduit le tonus musculaire et soulage ainsi la douleur.
L'ingrédient actif est également utilisé dans les douleurs dorsales chroniques avec une composante musculaire si d'autres relaxants musculaires ne sont pas suffisants.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Tizanidin
La tizanidine agit par l'intermédiaire d'adrénocepteurs alpha-2:
Mécanisme actif
- Active les adrénocepteurs alpha-2 dans la moelle épinière
- inhibe la libération des acides aminés excitateurs
- Réduit les réflexes polysynaptiques
- Abaisse le tonus musculaire pathologiquement augmenté
Wirkprofil:
- Détente musculaire
- Facile à soulager (effet analgésique réel)
- Modérément sédatif
Pharmacokinétique:
- Entrée d'effet: 30-60 minutes
- Effet maximal: 1-2 heures
- demi-vie: 2-4 heures
- Dégradé par le CYP1A2 dans le foie
Pour qui est-ce adapté ?
Tizanidine convient pour:
- Tensions musculaires douloureuses (arrière, cou)
- Spastiques en sclérose en plaques
- Blessure spastique après AVC ou moelle épinière
- Douleurs dorsales chroniques avec durcissement musculaire
Avantages:
- Effet anti-douleur supplémentaire
- Dosage flexible
- Convient aux spastiques
Ne convient pas:
- Insuffisance hépatique sévère
- Avec une prise simultanée d'inhibiteurs puissants du CYP1A2 (par exemple fluvoxamine, ciprofloxacine)
- Pour les enfants
Posologies disponibles
Tables:
- 2 mg, 4 mg, 6 mg
Pour tensions musculaires:
- dose initiale: 2 mg 3 fois par jour
- Augmenter étape par étape selon les besoins
- dose habituelle: 2-4 mg 3 fois par jour
- Dose quotidienne maximale: 36 mg (divisée en 3 à 4 administrations)
Pour les spastiques:
- Posologie lentement gonflable
- Détermination de la dose individuelle nécessaire
** Y compris la posologie réduit les effets indésirables (en particulier la fatigue, une baisse de la pression artérielle).
Instructions de prise
Traitement:
- Prendre les comprimés avec de l' eau
- Peu importe les repas (les aliments peuvent affecter l'absorption)
- 3 fois par jour à intervalles réguliers
Notes importantes:
- Y compris la dose (début à faible dose)
- Ne baissez pas brusquement pour une utilisation plus longue (augmentation de la pression artérielle de retour possible)
- Restriction de la circulation
- Contrôler régulièrement les valeurs hépatiques
Contre-indications
** La tizanidine ne doit pas être prise à:* *
- hypersensibilité à la tizanidine
- insuffisance hépatique lourde
- apport simultané de fluvoxamine ou de ciprofloxacine (inhibiteurs puissants du CYP1A2)
Présentation à :
- Insuffisance hépatique facile à modérée
- Insuffisance rénale (ajustement de la dose)
- Hypotension (baisse de la pression artérielle)
- Extension QT
- Patients âgés
Période d'ouverture: Non recommandé.
Effets secondaires possibles
**Très fréquent (> 10 %):* *
- fatigue, somnolence
- Sécheresse bouche
Famille (1-10 %):
- Pressez
- Perte de pression artérielle
- Plaintes gastro-intestinales
- Faiblesse musculaire
- Troubles du sommeil
- Augmentation des taux hépatiques
Occasionnellement:
- Bradykardie
- hallucinations
- Hépatite
Lébertoxicité: La tizanidine peut endommager le foie. Les valeurs hépatiques doivent être régulièrement contrôlées au cours des premiers mois.
Effet de report Avec chute brutale après une prise prolongée : augmentation de la pression artérielle et augmentation de la spasticité possible.
Interactions
Contraint avec :
- Fluvoxamine (augmente les niveaux de tizanidine de 33 fois !)
- Ciprofloxacine (augmente les taux de tizanidine de 10 fois)
**Prévisualiser avec d'autres inhibiteurs du CYP1A2 :* *
- Contraceptifs oraux
- Amiodarone
- cimétidine
- Ticlopidine
Sédification intensifiée avec :
- Alcool
- benzodiazépines
- Opioïdes
- Antihistaminiques
Réduction de pression avec :
- Antihypertenseur
- Bloceurs alpha
Questions fréquentes
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